청소년 신경성 식욕부진증

 

 

청소년 신경성 식욕부진증

 

신경성 식욕부진증(Anorexia Nervosa)은 체중 증가에 대한 극심한 두려움, 체형 및 체중에 대한 왜곡된 인식, 그리고 그로 인한 극단적인 음식 섭취 제한을 특징으로 하는 심각한 정신 질환입니다. 주로 청소년기에 발병하며, 심각한 건강 문제와 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다.

 

원인

신경성 식욕부진증의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 생물학적, 심리적, 사회문화적 요인들이 복합적으로 작용하는 것으로 여겨집니다.

① 생물학적 요인 : 유전적 요인이 신경성 식욕부진증 발병에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한, 뇌의 특정 부위의 기능 이상이나 신경전달물질의 불균형이 섭식 행동에 영향을 줄 수 있습니다.

② 심리적 요인 : 낮은 자존감, 완벽주의, 불안, 우울증 등의 심리적 문제가 신경성 식욕부진증 발병 위험을 높일 수 있고, 스트레스나 외상 경험도 영향을 미칠 수 있습니다.

③ 사회문화적 요인 : 날씬함을 강조하는 사회적 분위기, 미디어의 영향, 또래 집단의 압력 등이 신경성 식욕부진증 발병에 영향을 줄 수 있습니다.

 

증상

신경성 식욕부진증의 증상은 신체적, 심리적, 행동적 측면에서 나타날 수 있습니다.

 

신체적 증상

• 극심한 체중 감소
• 피로감, 쇠약감
• 어지럼증, 실신
• 탈모
• 피부 건조
• 변비
• 생리 불순 (여성의 경우)
• 저혈압, 서맥
• 부종
• 골다공증

심리적 증상

• 체중 증가에 대한 극심한 두려움
• 체형 및 체중에 대한 왜곡된 인식
• 자신의 체형에 대한 불만족
• 낮은 자존감
• 우울감, 불안감
• 강박적인 생각 및 행동
• 음식, 체중, 칼로리에 대한 집착

행동적 증상

• 음식 섭취 제한
• 과도한 운동
• 구토 유도
• 이뇨제, 설사제 남용
• 음식에 대한 거짓말
• 사회적 활동 회피
• 음식 숨기기 또는 버리기
• 식사 시간 회피

진단

신경성 식욕부진증은 정신과 전문의의 진단을 통해 이루어집니다. 진단 과정에는 다음과 같은 요소들이 포함됩니다.

① 신체검사 : 체중, 혈압, 맥박 등 신체 상태를 평가합니다.

② 심리 평가 : 환자의 심리 상태, 섭식 행동, 체형 인식 등을 평가합니다.

③ 병력 청취 : 환자의 과거 병력, 가족력, 생활 습관 등을 확인합니다.

④ 진단 기준 : 정신질환 진단 및 통계 편람(DSM-5)의 진단 기준을 충족하는지 확인합니다.

 

DSM-5에 따른 신경성 식욕부진증 진단 기준은 다음과 같습니다.

① 연령 및 신장에 따른 정상 체중의 최소치 이상을 유지하기를 거부하거나, 체중 증가를 극도로 두려워함.

② 자신의 체중이나 체형이 자신을 평가하는 데 과도한 영향을 미치거나, 현재의 저체중의 심각성을 지속적으로 부인함.

③ 체중 증가 또는 비만이 되는 것에 대한 강렬한 두려움, 또는 체중 증가를 막기 위한 지속적인 행동.

 

치료

신경성 식욕부진증 치료는 신체적, 심리적 문제를 해결하고 건강한 섭식 행동을 회복하는 것을 목표로 합니다. 치료 방법은 환자의 상태에 따라 다를 수 있으며, 일반적으로 다음과 같은 방법들이 사용됩니다.

① 입원 치료 : 심각한 저체중, 전해질 불균형, 심장 문제 등 생명이 위협받는 경우 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 입원 치료는 신체적 안정화를 돕고, 영양 공급을 제공하며, 심리 치료를 시작하는 데 도움이 됩니다.

② 영양 치료 : 영양사는 개별적인 필요에 맞춰 균형 잡힌 식단을 제공하고 건강한 섭식 습관을 갖도록 교육합니다.

③ 심리 치료 : 인지 행동 치료(CBT), 가족 치료, 정신 역동 치료 등 다양한 심리 치료가 신경성 식욕부진증 치료에 사용됩니다. 심리 치료는 왜곡된 사고방식을 교정하고, 감정 조절 능력을 향상시키며, 자존감을 높이는 데 도움이 됩니다.

향상된 인지행동치료(eCBT)효과에 대한 학술 리뷰를 참고하세요

④ 약물 치료 : 우울증, 불안, 강박증 등 동반된 정신 질환이 있는 경우 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 항우울제, 항불안제 등이 사용될 수 있습니다.

 

 

예방

신경성 식욕부진증을 예방하기 위해서는 다음과 같은 노력이 필요합니다.

① 건강한 체형 인식 : 날씬함만을 강조하는 사회적 분위기에 휩쓸리지 않고, 건강한 체형에 대한 인식을 갖도록 교육합니다.

② 자존감 향상 : 자신의 가치를 외모가 아닌 내면에서 찾도록 돕고, 긍정적인 자아 개념을 형성하도록 격려합니다.

③ 스트레스 관리 : 스트레스 해소 방법을 배우고, 어려운 상황에 대처하는 능력을 키우도록 돕습니다.

④ 가족 간의 소통 : 가족 간의 대화를 통해 서로의 감정을 공유하고, 지지적인 관계를 형성합니다.

⑤ 조기 발견 및 치료 : 신경성 식욕부진증의 초기 증상을 인지하고, 의심되는 경우 전문가의 도움을 받도록 합니다.

 

청소년 신경성 식욕부진증은 심각한 정신 질환이지만, 적절한 치료를 통해 회복될 수 있습니다. 조기 발견과 적극적인 치료를 통해 환자의 건강과 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.